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等级复审应知应会之医院评审(三)(第三期)
来源: 发布时间:2024-07-18 14:46:13 

一、把握迎评工作中的两个要点

1. 写你所做的、做你所写的、查你所做的、纠你所错的。

2. 要做到两个凡事:

凡事都应有:P:计划、制度、流程;D:培训、执行;C:监管、反馈;A:整改、持续改进。

凡事都应有:清晰的思路、科学合理的分工、明确的责任人和监管人、全体员工的积极参与、充分详实的资料准备、客观现实的自我评价、良好的协作和协调机制。

二、如何应对检查者提问

1.保持自信、镇静、友善的态度,请保持微笑。

2.只回答被问到的问题,并说你知道的。不要提供额外的信息,尤其当你不是100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问娱乐老虎机问题。

3.在回答问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。如不知道答案,不要回答“不知道”,应该说“我去查一下再回复您”。

4.必要时可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件等方式来帮忙回答问题.不必记忆所有的东西,但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。

5.回答问题时可以参照政策.尽可能举出制度或流程以支持你的答案。

6.在回答检查者的问题时,避免使用含糊之词,要有自信,且回答“这是我们遵守的标准”。

7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强调你个人的不同意见或作业方式。

8.要有正面的态度:即认为评审专家是来帮我们改进的,要将他们的意见或建议用在改进上。

9.科主任在非必要时不可抢先回答问题,应引导员工向正确的方向回答问题,这样有机会使员工有正确的回答,检查者想看到的是员工怎样,制度有无层层落实。

三、如何应对模拟案例的检查

1.要熟悉危重病抢救程序及抢救人员的站位,特别要明确指挥者和记录者。

2.模拟案例考核是一种全新的考核方式,各相关部门必需进行一次相互配合的演练.让各个部门都知道有可能都要参与到案例考核中。案例模拟不是速度比赛,而是在规定的时间内进行规范化的操作。

3.模拟人与真人感觉不一样,但在考核过程中一定要把模型当成真人来对待,严格遵循治疗规范和院感的相关规定。

4.被考者需要对抽到的疾病诊断与鉴别诊断、并发症、治疗措施及相关的检查结果有全面的深入的了解。

5.被考者对评审专家任何提示均要作出反应,例如:评审专家说呼吸机故障时绝对不能答说“呼吸机正常”,而应该演示呼吸机故障的时候应该采取的措施。又如检查者提出患者血压异常一定要有所反应,采取积极的措施。

6.时刻要注重病人的安全,要尊重病人的知情权,在做任何需要知情同意的地方需要签署知情同意书。

7.案例中还会涉及到与病人家属的纠纷,员工需要学会如何处理(详见医疗纠纷处理办法流程)。

8.案例中涉及纠纷费用等可能还会牵涉到院总值班,相关人员也需要有所准备。

9.各个后勤保障部门,包括设备、水电、信息等相关的部门都要在检查的当天做好准备,各值班人员的名单及通信方式均要在急诊科能及时找到,检查当天被抽到的人必须在规定的时间内到达。

四、如何应对评审专家的文件审查

1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可触及的位置。

2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。

3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件,并通知文件资料的解释人到场。

4.在文件审查时会有很多申辩的机会,当检查人员遇到疑惑询问你时,此时回答的方式很重要,回答要慎重,要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。

五、医院愿景:

建西部强院、做行业典范


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