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泌尿外科病院完成罕见双下腔静脉后输尿管合并结石腔镜手术

来源:泌尿外科病院 付国 更新时间:2020年05月07日 09:24 

2020年伊始,泌尿外科病院姜亚卓主任医师门诊迎来了一位看似普通的泌尿系结石患者。男性,41岁,因右侧输尿管结石合并疼痛,于当地医院急诊放置输尿管双“J”管,该院系老虎机游戏:医联体单位,其主管医生与姜亚卓主任联系后,通过远程会诊方式指导下一步的治疗。在仔细询问病情并查看患者腹部平片后,姜亚卓主任敏锐觉察到这例看似普通的输尿管结石病人,病情却绝非简单。腹部平片提示,右输尿管上段向3、4椎体位移呈“S”形,其表现提示腔静脉后输尿管可能性极大。

根据姜亚卓主任医师建议,当地医院进一步完善了肾脏血管及泌尿系CTU成像。检查结果不仅确认了输尿管结石合并腔静脉后输尿管,同时还发现患者为不完全性右侧双下腔静脉!CT检查可见其下腔静脉分为两支后再次汇合成一支,形成“开窗”裂隙,右侧输尿管绕到腔静脉后方后,从两支腔静脉裂隙穿出,结石嵌顿于输尿管穿过腔静脉近端处。这种特殊的下腔静脉畸形伴腔静脉后输尿管的病例,据泌尿外科人员截止发稿,根据已公开的文献,国内此前只有1例报导,而全球也仅有8例报导的病例。

明确诊断后,制定治疗方案成为重中之重,若单纯处理输尿管结石,需二期手术处理腔静脉后输尿管畸形,否则结石极易复发。姜亚卓主任团队对手术及治疗方案反复斟酌,研判后一致认为:依据目前微创手术相关成熟经验,可一次性解决结石及输尿管先天畸形并实现快速康复!

按照预约时间,患者及家人满怀希望来到老虎机游戏:。住院后,姜亚卓主任团队结合病情,为患者制定了“经腹腹腔镜输尿管切开取石+右侧腔静脉后输尿管离断成形术”的治疗方案。在娱乐老虎机:宋宇龙主任和手术室马刚护师的全力支持下,手术顺利进行,术中证实,患者下腔静脉为右侧部分双支畸形,形成“开窗”裂隙,右侧输尿管自裂隙穿过,绕行于下腔静脉腹侧支后方。按照预定手术方案,切除结石段输尿管后将输尿管复位至腔静脉前方后与肾盂缝合,恢复了正常的解剖结构。本次手术的顺利施行,正是因为平素扎实的基本功及对疾病系统分析,让我们临危不惧,经受临床罕见病例的考验!

术后,在赵文彩护士长带领下的泌尿外科病院护理团队,已将快速康复从理念融入到日常护理操作中。在快速康复病房,护理团队为患者术后护理制定详尽方案:饮水、翻身、拍背、气压治疗等等。术后当天患者已进流食,第二天在引导下自主下床活动,术后一周恢复良好顺利出院。

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