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全院各处室、各科室积极开展等级复审自查活动(五)
来源: 发布时间:2024-09-02 17:20:32 

为有序推进老虎机游戏:等级复审工作,充分发挥评审在推动医院加强内部管理、提升医疗质量安全方面的作用,营造全面部署、全员行动、全力推动的工作氛围,医院全面开展等级复审自查活动。近日来,各处室、各科室全面对照等级评审细则开展自查活动,逐条梳理,建立台账,全力以赴力争再次高分通过三甲复审。

护理部

护理部高度重视,精心策划,周密部署,全面推进医院等级复审各项工作。一是全员培训,强化认识。邀请院内外评审专家对医院等级复审的评价标准、质量控制方法等进行多次培训,并组织院内评审专家对各项标准进行逐项解读,强化全员认识。二是对照标准,完善制度。组织护理管理人员修订《临床护理基本技能与实践指南》《疾病护理常规》《单病种质量标准》《护理管理分册》等相关丛书,完善制度流程。三是合理分工,分级督导。护理部安排辖区质量监督员、护理专干从今年年初对科室等级复审情况进行督导检查,并定期在护理部交班会议上进行反馈;总护士长对科室资料准备情况进行督导检查;近期组织护理管理人员启动全院各个护理单元医院等级复审工作拉网式检查,通过查阅资料、实地查看等方式,对各项指标进行现场指导和督查,梳理普遍存在问题进行强调和整改。

以医院等级复审工作为契机,以各项条款扎实落地为抓手,通过全员参与、全过程管理、全方位督导,全院护理人员将持续发力,推进整体护理工作迈上新台阶。

急诊内科

急诊内科高度重视三甲复审工作,积极响应,全面部署,由刘丹平主任主抓,周朝霞副主任作为联络员具体负责。本着“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审方针,对照评审标准建立常态化工作机制,做实、做细、做严各项工作。

科室自6月份开始,多次召开科委会、全科会议布置相应工作,分工明确,具体到人。7月份重点更新补充和完善了科室十八项核心制度、相关管理制度、诊疗常规、急诊常见病诊治流程及各种突发事件应急预案。8月份成立了以科委会人员为主的自查工作小组,从医疗护理质量、收费控费、安全管理、服务态度等多个方面制定了详细的自查计划,明确了自查项目的负责人和时间进度,确保各环节有条不紊地进行。

科室多次组织学习等级复审应知应会内容,并进行月度考核,要求人人满分通过;通过每周线上线下业务学习,提升医护业务能力;进行了一系列应急演练,包括群体突发事件演练、消防演练、危重病急救演练等,全方位、多维度提升应急处置能力;进一步明确了科室规章制度、个人岗位职责、各部门工作流程和操作规范。全科医护各司其职,查漏补缺,以积极热情的态度备战三甲复审。

消化内二科

消化内二科全科上下统一思想,明确目标,以高度的责任感、扎实的行动力,积极迎接三甲复审工作。

科室按照评审细则标准要求,逐条对比,寻找差距,制定措施,精准发力。召开科委会,确定两位复审工作具体执行人,在科主任领导下进行复审准备工作及自查工作。多次邀请病案中心及数据中心相关人员到科室讲座,加强病历内涵质量的提升及核心制度的培训和落实。科内医务人员秉持精益求精的精神,对病历书写质量及内涵质量常抓不懈,科室病历质量审核小组定期对科室内所有病历进行抽查审核,对于审核中发现的问题,及时向相关医生反馈,并要求其限期进行整改和改进。不定期利用晨交班时间对医疗质量安全十八项核心制度进行学习与培训,通过不断加强培训、完善标准流程,严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,规范日常的医疗行为,确保医疗工作的安全有效。

神经内二科

神经内二科全体人员迅速极响应,积极学习每一期等级复审应知应会内容,进一步完善补充科室管理制度及各项工作流程。神经内二科组织全体医护及规培学员开展等级复审自查活动。李伟副主任及郭荷娜副主任高度重视,为确保等级复审准备工作按计划有序推进,带领全体人员对照细则,逐条梳理,明确了等级复审中每位成员的职责与任务,将责任落实到人;明确了等级复审的核心内容及科室的安全质量管理各项制度,查缺补漏。全体医护将继续以饱满的热情和昂扬的斗志,迎战等级复审工作。

眼科

眼科在张坚主任的组织下,组建等级医院复审眼科工作小组,在周海燕副主任主持下开展全方位迎检自查。通过对《陕西省三级医院评审标准实施细则(2023年版)》第一部分前置要求进行逐项解读,梳理出与临床相关指标,针对相关条款和得分点做详细解析,并围绕每期《等级复审应知应会》展开,确保迎查自查顺利进行。全科人员在科室主任和护士长的带领下,认真整理相关资料对以往工作进行梳理总结,并温故知新,对科室各项工作的开展有了新的见解。眼科将不断巩固整改效果,建立健全常态化自查与改进机制,以自查活动为重要抓手,以推动条目落地见效为着力点,以巩固提升护理水平为落脚点,助力医院评审工作顺利通过。

CT室

CT室在张艳主任的组织带领下召开医院三甲复审专题学习会。张艳主任强调了三甲复审对于医院及科室发展的重要性,要求科室成员充分认识三甲复审的重要性,熟练掌握评审标准,明确各自的职责和任务,做到心中有数、手中有策,以高度的责任感和使命感,认真对待复审工作。随后,张艳主任、齐敏副主任带领大家详细解读了三甲复审的相关政策文件、评审标准以及评审流程,并结合科室实际情况,对可能存在的问题和不足之处进行了深入剖析,提出了针对性的改进建议和措施。

在学习过程中,科室成员积极参与讨论,纷纷发表了自己的看法和建议。大家一致认为,优化服务流程、提高诊疗效率、加强团队协作等是CT室顺利通过三甲复审的关键。在此基础上,还就如何进一步提升自身的专业素养和服务能力进行了深入的探讨和交流。

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超声娱乐老虎机严格按照评审相关要求,建立常态化自查改进机制,更新、补充和完善科室管理制度、工作流程、操作规范、岗位职责、应急预案等制度,要求全体人员严格按照时间节点完成任务,同时确保资料的完整性和准确性。在科主任刘莉带领下,科室线上线下同步召开会议,组织全体人员认真研读三甲复审评审细则,并成立三甲复审工作小组,分别从医疗质量、科室紧急情况处置能力、服务态度及院感防控等方面制定详细计划,持续推动科室管理水平和医疗水平提升。


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