为有序推进老虎机游戏：等级复审工作，充分发挥评审在推动医院加强内部管理、提升医疗质量安全方面的作用，营造全面部署、全员行动、全力推动的工作氛围，医院全面开展等级复审自查活动。各处室、各科室全面对照等级评审细则，逐条梳理，建立台账，全力以赴力争再次高分通过三甲复审。

人事处

人事处上下齐动员，扎实推进复审备战工作，深入学习，对标梳理检查，把评审工作常态化，紧密与日常工作相结合，将各项工作标准化，持续提升工作质效，以“六个聚焦”推进等级复审工作再上新台阶。

聚焦“学习”，深刻领会复审要求，组织全员学习“应知应会”内容，积极参加医院等级复审相关培训，派专人赴西安医学院第一附属医院交流、借鉴等级复审备战经验；聚焦“统筹”，成立处室等级复审专项工作组，明确专职人员及工作职责，设立等级复审联络员，跟进医院复审要求，落实处室复审工作；聚焦“对标”，深入研究《评审标准实施细则》。召开专项会议，对标评审条款，逐条梳理，详细分类，明确任务责任人，严控进度，不断推进处室复审工作；聚焦“优化”，挖掘业务质效，提炼六项精细化管理案例；聚焦“查缺”，对评审条款进行科学梳理分类，根据紧急程度及工作量确立优先级，优先启动缺项工作；聚焦“制度”，以复审标准为导向，促进管理制度完善。将22项人事管理制度纳入医院《制度汇编》，进一步推进岗位管理、干部管理、人才管理等多方面工作的科学化、精细化。

神经内三科

神经内三科重点针对科室介入诊疗工作开展全面深入的自查自纠活动，旨在发现介入手术操作中存在的问题，进一步规范诊疗流程，提高医疗质量，保障患者安全。科室高度重视，成立了由李锐科主任牵头的自查自纠工作小组，通过对各个环节的严格审视，力求做到对问题及时发现、及时整改，不断提升科室的整体医疗水平。这一过程如同一次深刻的自我审视与提升之旅，让全科人员都收获良多。

科室全体人员就“三甲复审”相关条款进行讨论，对照标准逐一梳理，对各项工作进行全面的检查和评估。在人员资质与培训方面，重新审视介入医师资质，确保所有参与介入手术的人员都具备相应的专业知识和技能。对手术流程与规范自查，从术前评估到手术方案制定，再到术中的精细操作和术后护理、随访进行严格自查，为手术操作加上了一把精准的标尺，进一步优化了手术流程，提高手术效率，同时加强对并发症的预防和处理能力，制定应急预案，以应对各种突发情况。李锐主任强调规范化操作不仅仅是一种要求，更是对患者生命的守护，介入治疗患者规范、完整的病历不仅是对患者病情的准确记录，更是医疗质量评估和临床研究的重要依据，通过自查，科室要不断加强病案管理，提升病案内涵质量。同时以问题为导向，持续优化工作流程，建立常态化自查改进机制，力争在即将到来的医院等级复审中取得优异成绩。科室也将以此为契机，持续推动医疗服务的创新和发展。

日间诊疗管理部

日间诊疗管理部依据医院三甲复审文件要求，对部门的各项细则内容逐条进行核对检查。张玉明副主任强调，虽然我们部门新成立，没有前期积累，但应以复审为契机，通过评审促进科室建设，严格对照细则，确保落实。因此，部门建立了自查清单，完善了规章制度，并逐条进行自查。各项任务分工清晰，责任落实到人。在自查过程中，对问题进行梳理汇总，并形成书面报告上报三甲复审办公室。通过查漏补缺、上下联动，以评促改、以评促建，确保迎检工作顺利推进。

今后，日间诊疗管理部要树立“大局观、全局观”， 上下齐心协力，凝聚“团结协作、相互支持、相互配合”的合力，建立常态化自查与改进机制，以自检行动为抓手，推动条目落地见效，提升日间管理质量，确保高质量、高标准完成等级复审工作。