肾穿刺活检是肾内科的常规诊断方法，是一项成熟、安全的技术。我科已开展肾穿刺活检术3000余例，通过术前准确筛选适宜病例，评估风险因素、细致的术前准备及手术穿刺操作、术后严密观察监测，完善的并发症处理预案，为肾病患者明确诊断和及时治疗、尽快康复保驾护航。

一、什么是肾穿刺活检术？

B超引导下，使用肾活检针经皮穿刺，夹取少许肾组织后，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾脏疾病的病因，从而指导治疗、判断预后。

二、哪些患者需进行肾活检？

肾病综合征、肾炎综合征、不明原因急性肾功能不全、急性和慢性肾功能不全不易鉴别时、系统性疾病伴有肾损伤（系统性红斑狼疮、系统性血管炎等）、无症状蛋白尿及肾小球性血尿。

三、肾活检的术前准备？

1、术前5-7天停用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、活血的中药（丹参、红花、水蛭等）影响凝血功能的药物。

2、高血压患者需控制血压稳定良好。

3、屏气呼吸训练：俯卧位，腹部垫一小枕，双手放于头两侧，用鼻深吸气，憋气约15-20秒，口轻慢呼气；反复数次。

4、床上排便训练：仰卧位，双腿稍弯曲，做排便动作。术后需要绝对卧床休息24小时才能活动，只能在床上排尿。

5、饮食指导：肾穿前两天最好素食，不吃豆类、肉类、奶类食品，否则容易产气，使B 超显影不清，增加穿刺的难度。肾穿术当日请饮食不宜过饱，并加强训练床上进食3-5次。

6、穿刺术前约30分钟排尽大小便。

7、至少留一名陪人，请耐心在病房等待，工作人员将带您至穿刺室完成穿刺；

四、肾穿刺术时的配合

1、不要过于紧张，全身尽量放松。

2、服从医生的指示，配合医生口令，憋气及呼气，在憋气和呼气的过程中，不要随意移动及咳嗽，如果有事或感到不适可以语言告知医生，也可用手拍床，医生允许后方可移动。

3、只要您配合良好，手术会很顺利，大约需要10-15 分钟。

五、肾穿刺术后注意事项

1、平卧6-8小时后，可在床上翻身，24小时后可下床，以床旁活动为主，2、适当多饮水，白开水为好，第一次小便后让护士看尿颜色是否正常。

2、肾穿后1个月内避免剧烈运动或重体力劳动。

3、肾穿刺术后并发症：无远期并发症，部分患者出现术后出血，表现为肉眼血尿及肾周血肿，动静脉内瘘（罕见）。若出现出血，需要延长卧床时间，必要时输注止血药及输血。超选择肾动脉栓塞治疗动静脉内瘘效果好。