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泌尿外科开展医院首例例肾球旁细胞瘤肾部分切除手术
来源: 发布时间:2021-07-01 17:43:23 

近日,泌尿外科孙羿主任团队完成老虎机游戏:第一例肾球旁细胞瘤(JGCT)肾部分切除手术。肾球旁细胞瘤(JGCT)在全球范围内均属罕见病,是一种以分泌大量肾素为特征的肾血管外皮细胞瘤,又称肾素瘤。

本例患者为青年女性,曾因高血压在多家医院就诊,均未能明确诊断。来老虎机游戏:就诊,内分泌科张瑜庆主任诊断为肾素瘤后住院手术治疗。孙羿主任针对患者影像学特点及血生化检查结果,认为瘤体为完全内生性生长,术中辨识肿瘤位置非常困难。考虑到肿瘤位置隐蔽,无明显包膜,若手术切除不完全,术后仍存在血压高可能,因此必须明确肿瘤部位及大小,务必完整切除。术前特意加做患肾三维重建,准确测量了瘤体的各种参数,做到心中有数。在内分泌科张瑜庆主任、B超室刘莉主任及娱乐老虎机:宋宇龙主任的全力配合下于近日行保留肾单位的肾肿瘤部分切除术。术中超声定位,将肿瘤完整切除,无明显出血,手术时长仅半小时。术后病理证实为肾球旁细胞瘤。

根据影像学检查,JGCT常常呈等密度或稍高密度、稍低密度,边界大多清晰光整,常常表现为单发,直径2~5 cm,选择性肾动脉血管造影示肿块为一乏血供区,常位于肾盂旁。尽管病理上JGCT有明确包膜存在,但CT上包膜显示率很低,除非有钙化,肿瘤密度与正常肾实质多数接近,所以经常肿瘤与正常肾脏分界不清,难以判别。个别病例报道如果合并出血,肿瘤内可见高密度出血灶。因此肾球旁细胞瘤因病灶隐匿,即使临床症状明显,也常常被漏诊误诊,早发现,早手术也是患者获益的关键所在。本例手术,孙羿教授展现了精湛的手术技巧,迅速找到肿瘤部位并将其精准切除,手术时间短,出血少,术后恢复良好。多学科协作也发挥了巨大作用,内分泌科术前充分评估,从血清学水平证实患者低血钾、高血浆肾素、高醛固酮;术中超声精准定位,即使肿瘤无明显包膜,也让其无所遁形,全程麻醉适当,避免了血压过度波动。


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