内分泌糖尿病病院

为提升护理质量安全，保障患者安全，落实安全管理，营造安全文化氛围，强化护士的安全意识，内分泌科糖尿病病院围绕护理部2023年护理主题月活动开展“质量安全月”系列活动。

一、营造安全氛围 建立安全文化

3月16日下午，在内分泌科一病区进行《护理安全文化建设与思考》培训，全体护理人员，包括进修护士、规培护士及实习护士参加。主要从安全文化的由来，安全文化的建设，通过具体的案例分析，体现了护理核心制度的重要性，营造了以“8S+2”管理的护理安全文化氛围。同时制定科室安全文化细则，落实安全条款。

二、开展专题活动 深化护理安全意识

围绕2022年患者“十大安全目标”，紧扣2023年世界患者安全日主题“鼓励患者参与患者安全”，响应“提升患者的声音”这一口号，于4月21日下午在病区开展“携手参与患者安全”活动，分别从跌倒的预防及处理、安全用药、有效沟通3个方面进行讨论学习。期间患者们踊跃发言，从不同方面讲述了对安全的认识，提升了患者参与自身安全管理的意识。活动同时树立了以提升护理质量安全为目的，以护理安全文化为导向，倡导“以人为本、全员参与”的护理安全理念，营造了“人人重视安全，人人敬畏安全，人人参与安全”的氛围。

三、回顾临床安全案例 增强安全意识

以“敬畏生命，敬畏制度，敬畏职责”为主题，讨论总结发生的护理不良事件，重点对“涵盖较多的用药安全、标本采集、操作技术、跌倒”等事件进行深度刨析，对发生的相关因素、薄弱环节从多方面、不同角度分析事件发生的原因。从病情观察、病情交接、风险预警、外出检查等方面提出相应的预防措施及改进建议，夯实危重患者的护理，提出了4个重点关注：重点之人，重点之时，重点之物，重点之事。强调对胰岛素的注射、输液、输血、标本采集等严格落实PDA扫描，关注执行率，形成闭环管理，用心去落实各项规章制度，确保为每位患者提供优质安全的护理服务。

心血管外科

4月20日下午，心血管外科组织开展第二季度医护一体化MDT护理查房，活动以“深耕质量内涵，厚植患者安全”为主题，邀请第三临床管理部赵小红总护士长、心血管外科李学文主任、心血管病院解翠护士长、内分泌科张艳护士长、血管外科闫燕护士长、呼吸内一科张薇主管护师、药剂科张丹技师等参加，心血管外科全体护理人员及规培生、实习生观摩。

查房围绕一例冠脉支架植入术后，心衰合并糖尿病、双下肢动脉栓塞、肺部感染、营养差等多系统基础疾病的老年患者展开。责任护士采用PPT图文并茂详细介绍了该患者的检查、治疗及护理重点及难点，直观全面地展现患者复杂、疑难的病情变化过程。糖尿病专科护士从饮食结构的调整，三餐固定进食比例，进行了饮食汇报。主管医生进行了病例补充，提出患者目前存在药物、治疗难点及困惑。心脏康复护士系统评估后，为患者制定个体化、全面性的运动计划，包括入院时、ICU转入病房后、出院前。同时各位专家分别给予指导，从抗凝抗血脂药物的应用、心衰与呼衰的病情观察、血气分析的监测、出院后的饮食管理、血糖管理、容量管理（饮水，体重“四固定”）等提出具体建议，为患者制定个体化心脏康复方案。

李婷护士长总结，此次查房采用医护一体MDT模式，根据多学科讨论意见，高效解决护理难点与困境，弥补了传统的护理模式侧重于专科护理的缺陷，加强了各学科之间的合作与交叉互动，为患者制定的护理计划与措施更趋于个性化、人性化，真正让患者受益。

肝胆外科

为强化护理人员安全意识、质量意识、责任意识、担当意识，保证患者安全，促进专科护理高质量发展，4月24日班后，肝胆外科举办“护理质量安全月”专题培训活动，仵晓荣护士长主持，护理人员及护理实习生30余人参加。

仵晓荣护士长进行《护理风险预防与管理》专项培训，从护理风险防范的概念、管理目的、产生护理风险原因、护理风险的特点及护理风险的类型、护理风险预防与管理方法及如何识别护理风险、制定护理风险管理计划、建立护理风险管理机制，如何评价风险管理成效等方面进行详细讲解。同时对脱管、跌倒、坠床、术中电灼伤、走失等临床中发生的五个典型案例进行详细讲解与分析，针对存在问题，深剖原因，提出精准整改措施，使大家明确护理风险所在，掌握风险发生规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险，提升护理人员风险防范意识，规范护理行为，保障患者和自身安全。针对五个案例，大家进行充分讨论。