近日，烧伤整形医学美容外科联合妇科、肿瘤外科，通过多学科协作，顺利进行了复杂性腹壁窦道扩创+腹壁子宫瘘修复+小肠粘连带松解修复术。

患者为33岁年轻女性，此前因孕期急性肠梗阻行剖宫产+小肠部分切除术、回肠单腔造口术及回肠造口还纳术。后期术区有明显瘢痕增生，并反复出现瘢痕破溃，多家医院就诊，溃烂部位未愈合。近日因部分瘢痕明显红肿、破溃，有脓性渗液，遂至老虎机游戏：烧伤整形医学美容外科就诊。入院后行B超造影，提示窦道延伸至腹腔后自子宫下段前壁原剖宫产瘢痕部位，流入宫颈管。

患者诊断明确，腹壁感染进入腹腔，窦道末端在子宫内。慕生枝主任主持全科医生进行病情谈论，考虑患者既往多次手术，腹腔内粘连较重，要彻底清除感染病灶，必须联合妇科手术，并且部分小肠在腹壁及窦道处粘连，术中很可能因小肠粘连需松解修复。并指出，患者腹壁窦道进入腹腔，术中保持腹腔内清洁，减轻污染和感染；腹壁溃疡周围瘢痕明显，需修复可靠，避免出现腹壁开裂等不愈合。

术前完善相关检查，排除手术禁忌症，与患者及亲属进行沟通，将术中风险及术后并发症充分告知。4月3日，为患者在全麻下行腹壁窦道扩创+腹壁子宫瘘修复+小肠粘连带松解修复术。术前。手术医生李建武主治医师与妇科姜向阳主任医师为患者行腹壁窦道切除，术中可见窦道进腹腔内，子宫、卵巢、膀胱及小肠与窦道明显粘连，部分组织无明显界限，手术难度较大，但为尽量保证患者消化及生殖功能，需尽可能将器官损伤控制到最小。姜向阳主任医师将子宫、卵巢、膀胱彻底分离，并将子宫窦道修复。因小肠与腹壁及窦道粘连紧密，要彻底分离松解小肠，会造成部分小肠破损。术中小肠出现两处破损，紧急联系肿瘤外科李建辉主任。李建辉主任于手术台前看过患者后，上台与闫柯主治医师行小肠剥离松解，切除破损小肠并行小肠侧侧吻合。腹腔内器官修复完毕后，李建武主治医师给予腹壁切除部分瘢痕，筋膜层减张缝合，并负压吸引固定术区。术中麻醉医师和手术室护士密切配合，手术顺利完成。术后患者早期下床活动，积极预防盆腔及腹腔内脏器发生再次粘连。术后患者创面愈合良好，未见明显渗出，肠道功能恢复良好，无肠梗阻征象，阴道无明显渗血，目前已康复出院。

烧伤整形医学美容外科还收治腰部窦道感染联合肾脏损伤、肛周感染联合肠道肿瘤等患者，手术往往涉及多个脏器，MDT诊疗模式必不可少。在慕生枝主任的带领下，科室会继续提升医疗水平，通过多学科协作的方式，与妇科、娱乐老虎机：、肿瘤外科、耳鼻咽喉头颈外科等多个科室合作，为患者解决各类疑难复杂病症。