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内分泌科(西咸)确诊院区首例罕见病Gitelman综合征
来源:内分泌科(西咸) 发布时间:2024-04-12 17:27:32 

3月中旬,内分泌科(西咸)收治了一位由榆林市府谷县慕名而来的61岁女性患者。患者10余年来反复出现头晕、全身无力、发作性软瘫,于当地医院查血钾低(血钾最低1.85mmol/L),给予补钾治疗症状短期缓解,但10年期间患者上述症状反复出现,严重影响生活及心理,多次住院及检查均未查明低血钾原因,故前来就诊于老虎机游戏:内分泌科(西咸)。

为了进一步明确诊断收治入院,内分泌科(西咸)苏亚主治医生、王维住院医师随即为患者完善了详细的相关检查,王杨护士长与蒋淑琰主管护师、刘璐护师耐心为患者讲解注意事项、交代特殊检查的方法。经过科室医护人员充分讨论,该患者病史特点为低血钾、低尿钙、低血镁、血压正常、代谢性碱中毒、高醛固酮高肾素,排除其它低钾原因后考虑为Gitelman综合征可能性大。病区负责人庞雅玲副主任向患者及家属耐心解释病情,确诊需要进一步行基因筛查,同时完善患者子女相关检测。

3月22日,在医务处的支持下,通过罕见病基因检测平台,为患者联系深圳华大医学检验实验室,免费完成了全外显子组测序检测。结果回报致病基因为:SLC12A3,最终诊断Gitelman综合征,给予补钾、补镁及螺内酯治疗,患者症状消失,血钾正常。困扰患者及家属10余年的心头病终于落地,患者满意出院。

Gitelman综合征,又称家族性低钾低镁血症,是一种由肾脏远曲小管钠氯协同转运蛋白(Na+-CI-cotransporter,NCC)功能障碍所致的常染色体隐性遗传病,属于罕见病。这种原发肾性失盐性疾病因1966年美国医生Gitelman首先报道该病而得名,其致病基因SLC12A3于1996年得以明确。患病率约为(1-10)/4万,亚洲人群可能更高。主要临床特点为肾性失钾导致的低钾血症、代谢性碱中毒,常伴低血镁、低尿钙和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldo sterone system, RAAS)活化,血压正常或偏低。治疗上一般补钾补镁治疗及使用保钾利尿剂等。

 


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