在2023年的年末，古城西安，迎来了一位特殊的游客，在这里，也度过了令他终身难忘的一段生死旅程。

晚上，重症医学科的值班医生王婵接到电话，抢救室一位重症肺炎的患者急需会诊。挂了电话，王婵立即赶到抢救室，中年男性，外籍（澳大利亚籍），体型肥胖，端坐呼吸，无创呼吸机辅助通气，氧饱和度只有70%左右。经过简单的问诊后得知该患者与朋友一周前从澳大利亚前往中国旅游，途径香港、上海、成都等城市，出现发热、气短等不适，到西安后症状明显加重，既往有慢性淋巴细胞白血病、冠心病病史。快速评估病情后明确诊断重症肺炎、急性左心衰，立即行气管插管，有创机械通气，利尿减轻心脏前负荷，病情稍稳定转运至重症医学科。

入科后继续有创机械通气，同时床旁血液净化、抗感染、排查病原菌等治疗。患者氧合一过性好转，但第二天又急转直下。值班医生李博玲副主任经过调整呼吸机、容量管理后氧合仍无明显改善，宗媛主任查房后便立即召集ECMO小组，在王艳副主任的带领下，ECMO小分队立即以最快的速度建立ECMO通路，成功为患者进行VV ECMO治疗。可是，无直系家属的陪伴，谈病情只能靠视频和电子翻译软件，翻译等等来进行，每每这时，医生总是会担心自己有没有说清楚，有没有漏了哪一项，家属及家庭医生有没有听懂，同是医生的患者女儿是否会认同......

接下来，一个个使医护团队彻夜难眠的棘手的问题便接踵而来，究竟是何种病原菌感染，能让患者在短期内肺部感染如此快的恶化？患者既往白血病病史，卡肺也不能排除，抗微生物治疗该如何进行？宗媛主任立即组织病例讨论，并邀请名誉主任陈德昌教授参加并指导，为患者制定了个体化的治疗方案。患者上了ECMO治疗后氧合有所改善，但是很快就出现的新的问题，心率最慢时50次/分，最快可达160次/分，而且频繁出现长间歇，心率过快或过慢时，患者的血压、氧合均会出现明显的波动，完善动态心电图，与心内科医生反复探讨后，放置临时起搏器。但患者病情危重，转运风险极大，不具备到介入导管室放置临时起搏器条件，心内科赵娜主任医师在床旁徒手放置临时起搏器，经超声评估后起搏器在位，起搏作用满意，患者心率平稳。当家属赶来时，看到插管、呼吸机、ECMO、CRRT、临时起搏器......一堆仪器、和医护人员包围着的患者时，伤心的流下了眼泪，看到这一幕，医护人员在床旁只是一个眼神交流，便点头暗下决心，一定要救回他，一定要让他回家！

经过9天的ECMO治疗后，患者氧合明显好转，呼吸机参数逐渐下调，反复评估后顺利撤除ECMO，生命体征平稳，但是又遇到了新的难题，ECMO治疗过程中患者处于镇痛镇静状态，现在脱机、拔管就必须减少镇痛镇静药物剂量，清醒后，沟通就成了一大难题，本来就语言不通，再加上患者经口气管插管，无法言语，沟通更是难上加难。ICU医生护士使出浑身解数，除了口语交流以外，还辅以肢体语言、手机翻译软件、英语图册等工具。终于，外籍患者逐步拔除气管插管、脱离高流量吸氧、拔除临时起搏器、尿管、胃管，转危为安。

1月20日，在救护车、救护飞机的转运下，患者平安到达澳大利亚本地医院的ICU。出院时，患者及家属都表达出对重症医学科的衷心感激之情，表示中国给了他第二次生命，中国医生太了不起！。1月27日家属发来视频，患者已经可以下地行走，甚至吃上甜点，再一次对我们中国医护的业务能力、敬业精神予以高度的评价。